1月11日上午,《新英格兰医学杂志》(NEJM)公布了12篇2018年最受瞩目文章(“Notable Articles of 2018”),由附属华山医院教授徐文东、中国工程院院士顾玉东团队领衔的“健侧颈神经移位手术治疗中枢损伤后上肢痉挛瘫的临床试验研究”位列第一。
据介绍,《新英格兰医学杂志》的最受瞩目文章评选是杂志社编委会从全年发表的200余篇文章中,挑选出编委会认为对于促进医学发展和患者关怀最有意义的文章,每年仅10篇左右,评选从2015年开始至今,共有45篇文章入选。此次徐文东和顾玉东团队研究成果是中国大陆首次获得这一殊荣的文章。该研究成果为中国原创,也是世界首次应用于中枢瘫患者的治疗,凝聚了附属华山医院手外科团队数十年的心血,是几代人坚持不懈、努力创新的成果,把顾玉东于1986年世界首创的健侧颈7移位术推向了新的高度。
中枢性偏瘫是指由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等一侧大脑损伤造成对侧肢体偏瘫的一类严重致残性疾病,常常使患者丧失劳动能力,给家庭和社会造成沉重负担。我国现有这类患者超过2300万,每年经济负担在1000亿以上,如何恢复这类病人的功能是亟待解决的难题。由于损伤半球的功能难以恢复,既往的研究已进入瓶颈。徐文东在前期研究中证实,一侧大脑具有同时控制双侧上肢的潜能。由此,他提出了中枢瘫治疗的全新策略,即避开损伤侧皮层,开发健侧半球潜能,通过手术将健侧上肢颈神经移位至瘫痪侧的颈神经,让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接,激发健康大脑半球的潜能,恢复瘫痪上肢功能。
团队的这一创新手术策略已经应用于临床并取得了良好的恢复效果。该研究结果于2018年1月4日在《新英格兰医学杂志》发表,杂志社专门随文配发社论并给予评价称该成果:“创造性地利用外周神经系统神经移位解决中枢神经系统疾病,代表了一种全新的思路,同时为深入洞悉神经解剖和神经生理提供了机会。”据悉,这项技术已经通过举办国际学习班、开展多中心研究、专病联盟的设立、招收外籍进修学员等方式,在全球范围内推广,造福世界各地的患者。